【四】
肋膜積水與化療:
105年4月12日,CEA升高到120,原來的腫瘤變大些,右邊肋膜也有積水現象。4月20日抽出積水450 cc。施醫師問我有無呼吸或其他方面的不適,我說完全沒有感覺。4月21日再做支氣管內視鏡切片檢查,確定是EGFR-790基因突變,導致艾瑞莎出現抗藥性,此種情況適合服用標靶藥物ADZ9291來治療。當天施醫師便向美國藥廠申請該藥的臨床試驗藥品。為避免申請期間腫瘤惡化,施醫師決定在該藥未到來之前,先做化療。
105年4月27日,第一次以順鉑+愛寧達進行化療,並自當天起停用艾瑞莎。可能是本人體質的關係,無法承受化療的副作用,兩個禮拜後,體重下降約4.5公斤,而且完全沒有食慾,渾身不適。此時之前向美方申請的藥物已獲藥廠核准下來,5月10日施醫師便向衛福部申請該藥的專案進口。5月20日第二次化療時僅以愛寧達做小化療。
標靶藥ADZ9291:
105年6月10日向美國申請的藥剛到,當天不再做小化療,並自即日起,每天服用一粒ADZ9291。該藥在美國已經上市,隔年在台上市,名為泰格莎(TAGRISSO)。該藥奇貴,對一般人負擔不輕,其藥效平均也只有9.6個月(見台大醫院專案進口藥品病人同意書),因為我吃的是臨床試驗品,至今已吃了兩年多,如果是自費的話,藥費必然造成極大負擔。此藥的副作用也不少,參加試驗的患者有的出現嚴重的甲溝炎、肝指數飆高、疲憊、肺炎、心電方面等問題而停藥,其中也有患者得了間質性肺炎而進加護病房,而我則有兩次心電傳導變緩,導致心跳加速而各停藥一個禮拜(105年7月5日及9月16日)。
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