【三】
脊椎手術及放射治療:
104年12月18日,CEA指數為65,下背開始酸痛,施醫師懷疑癌細胞已經發生骨骼轉移,並在12月28日做全身骨骼掃描檢查。105年1月5日在施醫師的門診中,發現脊椎骨有一處塌陷,當天即施打「癌骨瓦」肌肉針劑來顧骨。施醫師也安排在1月18日做腰部的核磁共振檢查(MRI),並當即轉診放射腫瘤科許峯銘醫師。1月20日在許醫師門診時,確認脊椎第五節已被癌細胞掏空而塌陷。當時下背已經痛到自己無法上下床,就連吃嗎啡止痛藥也無法止痛。
105年1月22日,許醫師會診神經外科蕭輔仁醫師,共同配合準備進行脊椎手術。在此值得一提的是,對於腫瘤已經緊貼脊髓的傳統治療是,先進行開刀手術切除後,再做放射治療,而蕭醫師與許醫師經過研商及交換意見後,決定打破傳統,先做「根除性立體定位放射治療」(SABR)後,再做脊椎手術,如此可以減少植入物(骨架、骨釘)對放射治療的干擾,以及手術進行中所造成腫瘤的擴散,而發揮最大之療效。
SABR是採用24Gy高劑量的放射治療,且一次完成。而傳統的放射治療,則要進行10次的放療,每次放療的劑量為3Gy。許醫師在105年2月3日一次做完SABR治療,2月17日由蕭醫師執刀。因為腫瘤緊貼脊髓,是高難度的手術,手術進行六個多小時,裝了一座骨架,打了七根骨釘。本來在手術進行中,對於被掏空的脊骨部分,幾乎都需要再用特殊的填充物補實,但蕭醫師說我的骨質不錯,可以不必多此一舉。如此,又幫我省下了一筆十多萬元的自費負擔,可見台大真的是不以營利為目的的醫院。蕭醫師手術中所採集的組織,經過化驗已無癌細胞存在,也就是癌細胞已被許醫師的SABR清除乾淨,非常難得。在手術後的隔天,我的雙腿腳板及小腿有些微水腫,這是因為骨骼(包括脊骨)受傷較重或是較大手術後常會發生的反應,經過一段時間就會自動消失。
在蕭醫師手術後的第三天晚上,我突然發高燒,隔天是星期假日,蕭醫師一早就來巡房,我問護理師今天是假日,醫師也要巡房嗎?她說昨天晚上因為我發燒,蕭醫師特地來看我現在的情況怎麼樣。蕭醫師如此視病猶親,關心病人,實在令人感動。
